Model referinta NMC - Nov 2015

REFERINȚĂ

Numele persoanei care eliberează referința:

(doctor/asistent șef)

______________________________________________________________

         Prin prezenta se confirma că domnul _____, cetățean român, născut la data de ______ în _____, judeţul / sectorul _____, fiul lui ____ şi al _____, cu domiciliul în m_______, CNP ________, a efectuat voluntariat / stagii de practică în spitalul / cabinetul

(numele și adresa spitalului/cabinetului medical)

__________________________________________________________________

în perioada _______________________________________________________

având următoarele atribuții: 
 _____________________________________________________________
______________________________________________________________ 

______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

 Semnătura__________________

Poziția deținută_____________

Data_______________________

Ștampila unității_______________________